我们认识到计划的选择和技术是重要的，但如果员工不理解和欣赏他们公司的综合福利，这两者都是无意义的。
我们的团队努力教育和调动员工的积极性，不仅提高员工对福利待遇的满意度，也提高员工对雇主的满意度。
员工教育
我们如何教育?
乐动竞技将协调和促进教育员工开放招生会议。为无法参加会议的人(员工/配偶/新员工)提供录制的网络研讨会。
开放登记是指雇主每年允许新员工参加健康计划，并允许现有员工更改现有医疗保险的一段时间。在公开登记期间，雇员可以决定改变计划，增加或取消一个受抚养人，或增加一个可选的福利，如牙科计划。在公开登记期间，雇主可以分发材料，解释新的医疗选择和现有福利的变化，从而帮助雇员。
为帮助雇员选择最符合他们需要的计划，雇主应提供以下资料:
- 计划所涵盖的福利的概要
- 保险范围的限制，以及对某些疾病的保险范围的限制
- 预防服务、程序和药物的覆盖范围
- 处方药保险详情
- 分摊费用(例如保费分摊、免赔额、共同支付或共同保险的规定)
- 以消费者为导向和高扣除额的健康计划或其他非传统的计划类型
以下是雇主改善公开招生沟通策略的方法:
- 经常与员工沟通他们的健康保险选择，但避免让员工过多的信息。给他们充足的时间来吸收新信息，提出问题和表达关切。
- 用简单的术语解释变化。
- 向管理人员和企业领导充分解释医疗保健福利的目标和基本原理，以便他们能够有效地向员工解释医疗保健计划。
- 准备好回答员工关于变更的问题和挑战。
- 在讨论健康福利时要诚实和直接，特别是当员工面临医保费用增加的时候。
- 与员工讨论投保的“5c”:成本、保险范围信息、计划变更、与去年计划的比较以及目前的选择。
- 向员工提供关于医疗保健提供者或网络的信息，这些信息将在新的或修订的计划选项中提供给他们。
- 提供其他员工关于他们在医疗保险范围变化方面的经验的证明。
- 使用多种沟通方式，如互联网、印刷材料和面对面的讨论。
有些群体的雇员可能需要额外的帮助，特别是那些有精神或身体残疾的人、低收入或固定收入的人、有特殊需要的孩子的父母和不会说英语的人。如果没有特别的帮助，这些群体可能会错过开放登记期，或者在保险范围内存在巨大缺口。
适当的教育
乐动竞技为公司提供持续的教育材料，以加强理解，正确使用所提供的计划，并确保公司遵守所要求的文件。
雇主有责任教育员工他们提供的健康保险选项。雇员有权获得明确提供的健康和福利信息，并在必要时协助阅读健康材料。
更具体地说，雇主有责任通知雇员:
- 所提供的健康计划包括哪些福利
- 费用分摊要求和安排
- 解决投诉和上诉决定的程序
- 许可证、认证和认可状况
- 消费者质量和满意度的测量方法
- 提供者网络的组成
- 获得转介到专家
- 紧急护理服务费用
- 所提供计划提供的健康福利的价格、质量和安全
所需文件
《雇员退休和收入保障法》(ERISA)要求健康计划管理者向计划参与者提供有关他们有权获得的福利的具体信息，包括覆盖的福利、计划规则、财务信息以及关于计划运营和管理的文件。这些信息必须定期或应要求以书面形式提供。
即使没有人要求，计划发起人也必须向计划中的每个参与人和受益人提供某些材料:
- 总结计划描述
- 重大修改汇总(每当计划被修改时)
- 年度总结报告(包含计划财务状况的信息)
- 福利和保险范围摘要
这些材料可以通过电子方式提供，只要满足某些要求，包括计划成员同意以电子方式接收文件的要求。
总结计划描述
参与者合法地有权自动收到的一个重要文件是计划摘要或概要计划描述(SPD)。一般情况下，spd包含以下内容:
- 概述该计划涵盖的保健服务
- 描述服务是如何提供的以及计划是如何运作的
- 描述福利是如何计算的
- 解释由计划负责的费用部分，以及由参与人(或受益人)负责的费用部分(例如，共同支付或共同保险)
ERISA特别要求spd包括以下类型的信息:
- 费用分摊条款，包括保费、免赔额和共同保险或共同支付金额
- 涵盖福利的年度或终身上限或其他限制
- 计划所涵盖的预防服务范围
- 该计划是否涵盖现有药物和新药，以及在何种情况下涵盖这些药物
- 是否以及在何种情况下为医疗检测、设备和程序提供保险
- 关于网络提供者的使用、提供者网络的组成以及是否以及在何种情况下为网外服务提供覆盖的规定
- 选择初级保健或专业提供者的条件或限制
其他必要的通信
雇主须在参加者提出书面要求时，向参加者提供下列文件:
- 更新社会民主党
- 终端报告
- 总结年度报告
- 任何相关的集体谈判协议副本
此外，雇主必须提供下列文件供计划参与人及受益人查阅:
- 计划描述
- 最新年报摘要
计划文档
乐动竞技将培训员工使用我们的福利管理技术和可用的保险公司工具，使他们成为更好的医疗保健消费者。
在福利管理方面，我们利用BerniePortal，这是一个高度定制的福利管理平台，可以满足各种规模的雇主的需求。在下面了解更多!
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