员工教育

为什么员工教育
很重要?

我们认识到计划选择和技术很重要,但是,如果员工不了解并欣赏他们公司的全面福利计划,两者都毫无意义。

我们的团队努力教育和吸引员工,不仅对福利方案,而且对雇主的福利计划增强满意。

我们如何教育?

乐动竞技将协调并促进教育员工公开招生会议。录制的网络研讨会适用于无法参加会议的人(员工/配偶/新员工)。

公开入学是每年的一段时间,雇主允许新员工参加健康计划,并允许现有雇员对其现有医疗保险进行更改。在公开注册期间,员工可以决定更改计划,添加或删除依赖者或添加可选福利,例如牙科计划。雇主可以通过分发材料来解释新的健康选择和现有福利的变化,可以在公开入学期间为雇员提供帮助。

为了帮助员工选择最能满足其需求的计划选项,雇主应提供有关以下信息的信息:

  • 计划涵盖了什么好处的一般摘要
  • 覆盖范围的限制,以及在某些条件下的覆盖范围限制
  • 预防服务,程序和药物的覆盖范围
  • 处方药覆盖细节
  • 成本分担(例如,保费捐款,可扣除额,共付额或共同保险要求)
  • 消费者指导和高扣除健康计划或其他非传统计划类型

以下是雇主改善其公开入学沟通策略的方法:

  • 经常与员工沟通有关他们的健康覆盖范围的选择,但避免让员工压倒信息。给他们充足的时间吸收新信息,提出问题并表示关注。
  • 使用简单的术语来解释变化。
  • 彻底解释对经理和业务领导者的医疗保健福利的目标和理由,以便他们可以有效地向员工解释健康计划。
  • 准备回答问题,并面对员工的变化挑战。
  • 讨论健康福利时要诚实和直接,尤其是如果员工面临覆盖范围的成本提高。
  • 与员工讨论入学人数的“五个CS”:成本,承保信息,计划的更改,与去年计划的比较和当前选择。
  • 向员工提供有关医疗保健提供者或网络的信息,这些提供者或网络将以新的或修订的计划选项可供选择。
  • 向其他员工提供有关他们的医疗保健范围变化的经验的证明。
  • 使用各种通信方法,例如互联网,印刷材料和面对面的讨论。

一些员工可能需要额外的帮助,尤其是患有精神或身体残疾的人,低收入或固定收入的人,有特殊需要的孩子的父母和非英语的人。如果没有特别的帮助,这些团体可能会错过公开入学期或覆盖范围较大的差距。

适当教育

乐动竞技为公司提供持续的教育材料,以加强理解,纠正提供的计划的使用,并确保公司遵守所需的文件。

雇主负责教育其雇员他们提供的健康覆盖范围。如果需要,员工有权获得明确提出的健康和福利信息和帮助阅读健康材料的帮助。

更具体地说,雇主有责任告知雇员:

  • 提供的健康计划中涵盖了什么好处
  • 成本分担要求和安排
  • 解决投诉和吸引人决定的程序
  • 许可,认证和认证状态
  • 衡量消费者质量和满意度的方法
  • 提供商网络的组成
  • 向专家转介
  • 紧急护理服务成本
  • 提供计划提供的价格,质量和安全性的健康福利

所需文件

《雇员退休和收入安全法》(ERISA)要求卫生计划管理员为参与者提供有关其应有的福利的具体信息,包括有关计划的运营和管理的涵盖福利,计划规则,财务信息以及有关计划的运营和管理的文件。此信息必须定期或应要求提供书面形式。

计划赞助商必须在计划中向每个参与者和受益人提供某些材料,即使不要求:

  • 摘要计划描述
  • 材料修改的摘要(每当计划修改时)
  • 摘要年度报告(包含有关计划财务状况的信息)
  • 福利和承保范围

只要满足某些要求,就可以通过电子方式提供这些材料,包括计划成员同意以电子方式接收文件的要求。

摘要计划描述

合法有权自动接收的一个重要文件是计划摘要或摘要计划说明(SPD)。通常,SPD包含以下内容:

  • 计划涵盖的概述医疗服务
  • 描述如何提供服务以及计划的运作方式
  • 描述如何计算利益
  • 说明该计划负责的成本部分以及参与者(或受益人)负责的一部分(例如,共同或共同保险)

ERISA专门要求SPD包括以下类型的信息:

  • 成本分配的规定,包括保费,免赔额以及共同保险或共同金额
  • 年度或终身帽或其他限制范围的福利
  • 计划涵盖预防服务的程度
  • 是否以及在哪些情况下,现有和新药均根据计划涵盖
  • 无论是在什么情况下,都为医疗测试,设备和程序提供覆盖范围
  • 管理网络提供商的使用,提供商网络组成以及在什么情况下是否为网络外服务提供覆盖范围
  • 选择初级保健或专业提供商的条件或限制

其他必需的通信

要求雇主应书面要求向参与者提供以下文件:

  • 更新的SPD
  • 终端报告
  • 摘要年度报告
  • 任何相关集体谈判协议的副本

此外,雇主必须使计划参与者和受益人可以进行某些检查:

  • 计划描述
  • 最新摘要年度报告
  • 计划文件

乐动竞技将培训员工的福利管理技术和可用的保险公司工具,使他们能够成为更好的医疗保健消费者。

对于福利管理,我们利用Bernieportal,这是一个高度定制的福利管理平台,可满足各种规模的雇主的需求。在下面了解更多信息!

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